Espironolactona para acne: quando o tratamento é indicado

Quando pensamos em medicações para a melhora da acne, algumas opções vêm à mente – é o caso dos antibióticos, como a limeciclina e a clindamicina, e da isotretinoína, mais conhecida pelo nome comercial de Roacutan. Mas cresce nos consultórios dermatológicos a prescrição da espironolactona para acne. Mas são casos específicos em que o tratamento com a medicação é recomendado. 

O que é a espironolactona? 

No mercado desde o final da década de 1950, a espironolactona é prescrita originalmente para pacientes com pressão arterial elevada ou com retenção de líquidos, graças à sua ação diurética, que permite a eliminação do excesso de fluidos do corpo. Mas faz um tempo que seu uso off label (ou seja, para além do indicado na bula) mostra uma atuação eficaz também contra a acne e a queda capilar.

LEIA TAMBÉM: Existe um jeito mais suave de lidar com a acne?

Como funciona a espironolactona para acne? 

Foto: Instagram/@ratughania

A partir de 1980, diferentes estudos científicos começaram a apontar a influência do fármaco nos hormônios, principalmente nos androgênios – responsáveis pelo desenvolvimento de características consideradas masculinas. Faz parte deste grupo, por exemplo, a testosterona, que, em desequilíbrio, pode gerar acne, afinamento capilar e até calvície (formalmente chamada de alopécia androgênica). 

“A espironolactona promove uma ação antiandrogênica. Ou seja, reduz os efeitos dos hormônios masculinos na pele ao bloquear seus receptores dentro das células”, explica o dermatologista Marco Rocha, especialista em acne e rosácea. “Uma vez que androgênios são os responsáveis pelo estímulo da produção de óleo nas glândulas sebáceas, quando a atuação deles é bloqueada, a oleosidade logo diminui e, por consequência, a inflamação da pele também”, adiciona o médico. 

LEIA TAMBÉM: Skin purging: o que explica o surgimento de espinhas após o uso de um novo cosmético?

Quem pode usar? 

Seu uso dermatológico se popularizou mundialmente na última década, recomendado especialmente para mulheres acima de 25 anos com acne resistente, como uma alternativa aos antibióticos orais. A medicação, no entanto, deve ser evitada por mulheres gestantes ou que estão tentando engravidar. 

O uso da espironolactona para acne é recomendada especialmente para mulheres acima dos 25 anos.
Foto: Getty Images

O tempo de uso deve ser monitorado por um profissional responsável. “Muitas pacientes usam por vários meses ou até anos, a depender da resposta da pele e da avaliação médica. Como é um remédio seguro para ser usado de forma contínua, o objetivo é chegar ao controle da acne”, explica Marco. “Apesar de ser uma medicação sem grandes efeitos colaterais, o acompanhamento médico é crucial para evitar alterações no ciclo menstrual ou na pressão arterial”, complementa a dermatologista Isabella Rezende Yared.

A espironolactona para queda capilar

O mecanismo antiandrogênico da espironolactona também permite que ela seja usada para o tratamento de queda capilar ocasionada pela atuação dos hormônios masculinos. “Ela oferece o controle da oleosidade no couro cabeludo e isso reduz o afinamento dos fios, que causa a alopecia”, diz Isabella. 

Os resultados são visíveis entre o quarto e o sexto mês de uso, avisa Marco. “A queda diminui, os fios se fortalecem e, em alguns casos, há a recuperação de áreas ralas. Mas como a alopecia androgenética é uma condição crônica, o uso contínuo pode ser necessário.” A melhor pedida, você já sabe, é agendar sua consulta com um especialista. 

LEIA TAMBÉM: Tudo o que você precisa saber sobre afinamento capilar